Sokan közülünk szedtek már valamilyen szteroidtartalmú gyógyszert: szemcseppet szemműtét után, krémet ekcémára, tablettát allergiára vagy inhalátort asztmára. A szteroidok valóban gyorsan hatnak és hatékonyan csillapítják a gyulladást – de kevesen tudjuk, hogy a látásunkat is befolyásolhatják.
Miért kapunk szteroidot?
A szteroidok – pontosabban kortikoszteroidok – a szervezetünkben zajló gyulladásos folyamatokat csillapítják. Az orvosok gyakran írják fel őket asztmára, ekcémára, ízületi gyulladásra, különböző autoimmun betegségekre vagy allergiára. Szemészetben is gyakran alkalmazzák szemfelszíni vagy szemhéjgyulladások esetén, illetve különféle szemészeti műtéteket követően is. Ezek a gyógyszerek a szervezetünkben termelődő kortizol hormon hatását utánozzák, amely szabályozza az immunrendszert és a gyulladást.
Vagyis a szteroidok hasznosak és sokszor életmentőek, de fontos odafigyelni lehetséges mellékhatásaikra, különösen, ha hosszabb ideig alkalmazzuk őket.
A szemünk tükör – a gyógyszerek hatásait is tükrözi
A szteroidok mellékhatása a szemre nem mindenkinél jelentkezik, de érdemes tisztában lenni a leggyakoribb szövődményekkel és rendszeresen vizsgálatot kérni szemészeten is, ha tartósan alkalmazunk ilyen készítményt.
A leggyakoribb szemproblémák
1. Glaukóma (zöldhályog)
A szteroidok megemelhetik a szemnyomást, ami hosszabb távon károsíthatja a látóideget.
„A glaukóma alattomos betegség, mert sokáig tünetmentes, és gyakran csak akkor diagnosztizálják, amikor már visszafordíthatatlan a látáskárosodás. Tartós szteroidkezelés alatt már néhány hét után érdemes ellenőriztetni a szemnyomást” – figyelmeztet Dr. Cserháti Zoltán, a Budai Szemészeti Központ szemész szakorvosa.
2. Szürkehályog (katarakta)
A tartós szteroidhasználat hozzájárulhat egy speciális típusú szürkehályog, a hátsó kérgi lencsehomályok kialakulásához. Ez a szemlencse elhomályosodását jelenti, ami miatt a látás eleinte lassabban, majd egyre gyorsabban romlik, a színek fakóbbá válnak. Gyakori tünet, hogy a beteg este vagy félhomályban tapasztal jelentős látásromlást.
3. Centrális serózus chorioretinopátia (CSC)
Ez egy kevésbé ismert, ritka, de érdekes mellékhatás: a retina alatt folyadék gyűlik fel, ami homályos vagy torz látást okozhat. Szerencsére sok esetben magától rendeződik, ha a szteroidkúra befejeződik.
Kik figyeljenek különösen?
A kockázat nagyobb:
● akiknek a családjában volt glaukóma
● cukorbetegeknél
● rövidlátóknál
● reumás betegeknél.
Ha 3-4 hétnél hosszabb ideig használunk szteroidot, érdemes szemnyomásmérést kérni, akár panasz nélkül is.
Mikor érdemes szemészhez mennünk?
Akár néhány nap alatt is megemelkedhet a szemnyomás, de a legtöbb mellékhatás hetek vagy hónapok alatt jelentkezik. Ezért, ha 3-4 hétnél tovább használunk bármilyen szteroidot (mindegy, hogy milyen formában), ajánlott szemészeti vizsgálatot beiktatni, ahol megmérik a szemnyomást és ellenőrzik a látóideget. Azokat, akiknél szteroidkezelés hatására napok alatt megemelkedik a szemnyomás, szteroid-respondernek hívjuk. Ilyen reakcióra, csak megkezdett kezelés mellett derülhet fény, előre nem látható kinek a szervezete reagál szemnyomás-emelkedéssel a gyógyszerekre. Ismert szteroid-respondereknek mindig jelezniük kell a problémát az aktuális kezelő orvosnak.
Forrás: Budai Szemészeti Központ, purecom
